Formulir Pengaduan Gangguan Ketertiban Umum

Laporkan kendala trantibum, ketertiban fasilitas umum, kerawanan lingkungan, atau pelanggaran Perda di wilayah 12 desa se-Kecamatan Mandirancan. Identitas Anda terlindungi otomatis.

Waktu & Lokasi Kejadian

Waktu & Tanggal Kejadian * Waktu kejadian tidak boleh melebihi waktu pelaporan saat ini.

Desa Lokasi Kejadian *

Alamat Lengkap / Patokan Kejadian *

Nomor RT (Opsional)

Nomor RW (Opsional)

Titik Koordinat GPS Kejadian *

Wajib diisi: Pilih Desa, klik/geser pin pada peta, atau klik Deteksi Lokasi GPS Saya (batas wilayah Kab. Kuningan).

Klasifikasi Gangguan Trantibum

Jenis Gangguan / Pelanggaran *

Tingkat Urgensi Penanganan *

Uraian Kejadian Faktual

Kronologi / Uraian Kejadian Singkat *

Identitas Pelapor & Kontak

Nama Pelapor *

Unsur Pelapor *

Nomor HP / WhatsApp *

Dokumentasi / Berkas Lampiran Pendukung

Unggah Berkas Lampiran *

Pilih atau seret berkas dokumentasi kejadian lapangan

Pilih berkas atau seret & letakkan di sini

Foto JPG/PNG/WebP (Maks. 3) atau Video/PDF (Maks. 1), hingga 10 MB per berkas.

← Batal & Kembali ke Beranda